Aus der aktuellen Ausgabe

Ätiologie, Sofortmaßnahmen und Therapie
Zu den gefährlichsten Unfallereignissen in der Ophthalmologie gehören nach wie vor Augenverätzungen. Abhängig von der chemischen Konfiguration des schädigenden Agens und seiner Einwirkdauer hängt der Behandlungserfolg beziehungsweise das Ausmaß der oft irreversiblen Schäden im Wesentlichen von der Soforttherapie ab. Diese muss konsequent und ohne zeitliche Verzögerung noch am Unfallort erfolgen. Dr. Hans-Walter Roth und Darius Madjidi (Ulm) geben einen Überblick zu Ätiologie, Sofortmaßnahmen und Therapie von Augenverätzungen.

Testung einer biologisch aktiven Trägermatrix zum Stammzellerhalt
Bei totaler Limbusstammzellinsuffizienz können Epithelzellen vom Limbus entnommen, in Kultur vermehrt und anschließend transplantiert werden. Da die im Biopsat vermuteten Stammzellen durch Umweltsignale reguliert werden, kommen zunehmend biofunktionale Trägermatrizes zur Bereitstellung dieser Signale zum Einsatz. So sollen Stammzelleigenschaften erhalten und Therapieergebnisse verbessert werden. Dr. Johannes Menzel-Severing (Erlangen) berichtet über ein neu entwickeltes Hydrogel als biofunktionaler Stammzellträger und die Vorarbeiten in den Labors der Universitäts-Augenklinik Erlangen.

Neue Mini- und Midijobgrenzen seit Jahresbeginn 2013
Um Missbräuchen vorzubeugen, sind strenge Voraussetzungen an die Anerkennung des Arbeitsverhältnisses zwischen Ehegatten geknüpft (Abschn. R 4.8 Abs.1 und H 4.8 EStR). Als Grundvoraussetzung für die steuerliche Anerkennung gilt, dass der Arbeitsvertrag ernsthaft vereinbart und tatsächlich durchgeführt worden ist. Rückwirkend abgeschlossene Verträge werden steuerlich nicht anerkannt. Dipl.-Volkswirt Dr. Hans L. Dornbusch (St. Augustin) erläutert die Vorteile der Ehegatten-Beschäftigung in der eigenen Praxis.

Morphologische Aspekte der vorderen Linsenkapsel
Eine neue Generation von Femtosekundenlasern bietet die Möglichkeit, einzelne Schritte der Kataraktoperation – wie Kapsulotomie, Linsenfragmentation und korneale Inzisionen – zu übernehmen und sowohl präziser als auch reproduzierbarer durchzuführen als dies manuell möglich ist. Eine aktuelle Diskussion gilt der Fragestellung, welchen Einfluss die verabreichte Laserpulsenergie auf die Schnittkante der Linsenkapsel hat. Prof. Dr. Thomas Kohnen, Dr. Wolfgang J. Mayer, Priv.-Doz. Dr. Fritz Hengerer und Dipl. Ing. (FH) Oliver K. Klaproth zeigen Ergebnisse morphologischer Untersuchungen an der Linsenkapsel auf.

Mit den bisherigen Lasermethoden zur Senkung des Augeninnendruckes, der Argonlaser Trabekuloplastik (ALT) und der Selektiven Laser Trabekuloplastik (SLT), wird das Trabekelwerk thermisch modifiziert. Bei Anlegen einer Iridektomie mit der NdYAG-Methode wird das Irisgewebe durch Schockwellen zerrissen. Dr. Ulrich Giers, Lea Kleineberg und Prof. Dr. Richard Stodtmeister erläutern Anwendung und Nachbeobachtungsdaten einer Lasermethode, bei der ein Excimerlaser zum Einsatz kommt, wie er auch bei der photorefraktiven Keratektomie und bei der LASIK verwendet wird.

Operative Durchführung und Kasuistiken
Die Chirurgie der Augenmuskelparesen gehört zu den anspruchsvolleren Operationen in der Strabologie. Die Patienten haben häufig bereits eine Leidensgeschichte hinter sich, die zum Beispiel von der Erstdiagnose eines Hirntumors über die neurochirurgische Operation und Rehabilitation zum Residualzustand mit Doppelbildern geführt hat. Eines der wichtigen Verfahren aus diesem Bereich ist die Transpositionsoperation nach Hummelsheim, die zahlreiche Modifikationen erfahren hat. Dr. Christian Kandzia (Kiel) zeigt Wirkungsweise, operative Durchführung und Kasuistiken zu diesem Operationsverfahren.

Serie zur Sammlung Roth
Schutzbrillen aus feinem Eisengeflecht gibt es schon im 17. Jahrhundert: der Bildhauer oder Schlosser schützte damit sein Auge vor Splittern oder Funkenflug. Wobei die Bezeichnung dafür eigentlich irreführend ist, denn sie hatten keine Gläser und schützten entsprechend ungenügend. Erst einhundert Jahre später gab es dann die ersten echten Schutzbrillen: Sie bestanden aus zwei einfachen großen Glasscheiben, die in einem primitiven Eisengestell gefasst waren. Der Durchbruch kam mit dem Zeitalter der Industrialisierung, als der Einsatz von Maschinen zu höheren Verletzungsraten am Arbeitsplatz führte. Vor allem aber die Motorisierung verlangte mit zunehmender Geschwindigkeit der Kraftfahrzeuge oder Lokomotiven einen ausreichenden Schutz des Auges vor Flugasche, aufgewirbelten Staub und Insekten.