Aus der aktuellen Ausgabe

Vergleich von Testmethoden zur Überprüfung der Augenverträglichkeit (Teil 1)
Die Kontaktlinsenhygiene dient der weitgehenden Beseitigung von Verunreinigungen sowie Keimen auf Kontaktlinsen, insbesondere von Bakterien, Pilzen und Protozoen, und zur Verhinderung von Keratitiden. Neben den Linsen muss sich die Reinigung und Desinfektion auch auf deren Aufbewahrungsgefäße beziehen. Aus Gründen der Sparsamkeit und Praktikabilität werden von den Kontaktlinsenträgern, vor allem seit Einführung der Silikonhydrogellinsen, mehr und mehr Reinigungs-Desinfektions-Kombinations-Lösungen (RDKL) bevorzugt. Dr. Dieter Schnell (Ruppichteroth) hat einige Testmethoden zur Überprüfung der Augenverträglichkeit von RDK-Lösungen einem Vergleich unterzogen und stellt seine Erkenntnisse vor.

Therapie mit Biologika sowie deren Einfluss auf den Krankheitsverlauf
Gelenkrheuma im Kindesalter beziehungsweise die juvenile idiopathische Arthritis (JIA) ist eine der häufigsten chronischen Erkrankungen des Kindesalters, ihre Neuerkrankungsrate wird mit zehn pro 100.000 Kinder unter 16 Jahren angegeben. Unterschiedlich häufig tritt bei den einzelnen Arthritisformen auch eine Uveitis auf. Dr. Kirsten Minden (Berlin) und Prof. Dr. Arnd Heiligenhaus (Münster) erläutern die Therapie mit Biologika sowie deren Einfluss auf den Krankheitsverlauf der juvenilen idiopathischen Arthritis.

Für die Therapie einer Strahlenretinopathie beziehungsweise einer Strahlenmakulopathie stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, die bislang mit nur begrenztem Erfolg Anwendung finden. Hierzu gehören die fokale Laserkoagulation, die Photodynamische Therapie und lokale oder systemische Kortikosteroide. Noch wenig untersucht ist der Einsatz von Anti-VEGF-Wirkstoffen. Priv.-Doz. Dr. Rainer Guthoff (Düsseldorf) stellt eigene Daten zur Anwendung von Bevacizumab beim Makulaödem nach Strahlenträgerbehandlung vor.

Schwere toxische Keratopathien treten zwar selten auf, sie finden sich aber bevorzugt beim Träger weicher hydrophiler Kontaktlinsen. Dr. Hans-Walter Roth (Ulm) stellt den Fall eines Mixed-Solution-Syndroms vor, bei dem sich eine unbekannte toxische Substanz durch die im Linsenmaterial aufgenommenen, nicht kompatiblen Flüssigkeiten zur Reinigung, Desinfektion sowie Nachbenetzung bildete und zu einer schweren Keratopathie führte.

Ein Anwenderbericht
Mit der Optischen Kohärenztomographie (OCT) steht ein Untersuchungsverfahren zur Verfügung, das retinale Mikrostrukturen in einer noch nie dagewesenen Bildqualität darstellt. Die neue Technologie liefert eine sehr detailgetreue Rekonstruktion der Netzhaut und ermöglicht es dem Arzt auch, seinem Patienten die Erkrankung und den Verlauf anschaulich zu vermitteln. Der besondere Leistungsumfang dieser modernen OCT-Technologie ist mit hohen Anschaffungskosten verbunden, so dass vorwiegend Kliniken und ambulante Zentren und nur wenige Augenarztpraxen über ein solches Gerät verfügen. Dr. Michael Illert (Düsseldorf) berichtet über seine Erfahrung mit einem kompakten und portablen OCT für den niedergelassenen Augenarzt.

Serie zur Sammlung Roth
Die Erfindung der Kontaktlinse reicht gerade in das Jahr 1888 zurück. In dieser Zeit entwickelte Eugen Fick die so genannte Kontaktbrille, die später als Kontaktschale, Haftschale oder Skleralschale bezeichnet wurde. Parallel zu dieser Entwicklung gelang es Artur Müller, im Zentrum dieser Schalen eine optische brechende Zone einzuschleifen, um so zum Beispiel eine Myopie auszugleichen. Er nannte seine Gläser Hornhautlinsen.

In aller Regel benutzt der niedergelassene Augenarzt seinen Pkw beruflich und privat. Da das Finanzamt nur den beruflich veranlassten Teil der Aufwendungen für den Pkw als Praxisausgaben anerkennt, ist eine Aufteilung der Gesamt-aufwendungen entsprechend der Nutzungsverhältnisse erforderlich. Dipl.-Volkswirt Dr. Hans L. Dornbusch (Sankt Augustin) erläutert anhand von Beispielen die Kriterien.

Seit über 120 Jahren sind Kontaktlinsen eine wertvolle Sehhilfe bei Brechungsfehlern des Auges und fungieren auch als wichtiges Therapeutikum: Sie dienen als durchsichtiger Verband und Medikamentenspeicher in der Behandlung von Augenerkrankungen. Doch nur eine präzise Herstellung, eine strenge Qualitätskontrolle sowie höchste Sorgfalt bei der Anpassung und die konsequente Nachkontrolle durch den in der Kontaktoptik erfahrenen Augenarzt gewährleisten langfristig ein beschwerdefreies Linsentragen. Dr. Hans-Walter Roth, Dr. Alice Nietgen und Dr. Gregor Nietgen (Ulm) weisen auf Kontraindikationen und besondere Risiken hin.