Triggerfish – eine neue Methode der kontinuierlichen IOD-Aufzeichnung

VonKatica Djakovic 1. Juni 2011

Ein erhöhter Augeninnendruck (IOD) gilt als ein wichtiger Risikofaktor beim Glaukom. Aufgrund von tageszeitlichen Schwankungen und dem Wissen, dass bei Glaukompatienten die normale zirkadiane Rhythmik aufgehoben sein kann, besteht der Wunsch nach einer kontinuierlichen IOD-Messung, die weitestgehend untersucherunabhängig erfolgen kann.Katja Göbel, Tina Klose und Prof. Dr. Carl Erb (Berlin) stellen mit dem Triggerfish genannten System eine neue Methode der kontinuierlichen Augeninnendruckmessung vor. Hierbei handelt es sich um eine weiche Kontaktlinse, in die ein Telemetriechip, eine Mikroantenne sowie ein Sensor eingebaut sind.

Der intraokulare Druck (IOD) nimmt zwar in der neuesten Definition des Glaukoms der European Glaucoma Society keinen Platz mehr ein, der IOD bleibt aber derzeit der am besten zu beeinflussende Parameter und eine zentrale Größe im Diagnostik- und Therapieregime eines Glaukoms. Der IOD unterliegt einer zirkadianen Rhythmik (Göbel 2011) mit einem engen Normbereich von 15 ± 3 mmHg (Leydecker 1958; Perkins 1965; David 1987) und ist das Ergebnis einer aktiven Kammerwasserbildung und aktiven Abflussregulation. Der Zeitgeber für die zirkadiane Rhythmik ist dabei der Hell-Dunkel-Zyklus (Gregory 1985). Auch die Kammerwasserproduktion unterliegt tageszeitlichen Schwankungen: morgens beträgt die Kammerwasserproduktion 3,1 µl/min, nachts ohne Schlaf 2,3 µl/min und nachts während des Schlafes 1,6 µl/min (Reis 1984).

Schon um die Jahrhundertwende (19./20. Jh.) wurde die Notwendigkeit des Erstellens von IOD-Tageskurven erkannt. Vor der Erfindung der Tonometer wurden die ersten Tagesdruckkurven palpatorisch durchgeführt (Siedler-Huegenin 1898). Die erste gemessene Tagesdruckkurve erfolgte von Maslenikow 1904 mit dem Maklakow-Tonometer. Aufgrund des Vorliegens von Tagesdruckschwankungen und dem Wissen, dass bei Glaukompatienten die normale zirkadiane Rhythmik aufgehoben sein kann, erfolgten bald die ersten Messungen über 24 Stunden. Thiel führte 1924 die ersten 24-Stunden-Messungen durch und stellte fest, dass die höchsten IOD-Werte morgens zwischen 3 Uhr und 7 Uhr lagen, die niedrigsten Werte zwischen 8 Uhr und 11 Uhr.

Mehr dazu im AUGENSPIEGEL 06/2011.

Gemeinsame Tagung von DGII und ESCRS in Frankfurt

Zur 38. Tagung der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, interventionelle und refraktive Chirurgie (DGII) lud Tagungspräsident Prof. Thomas Kohnen, Direktor der Universitäts-Augenklinik Frankfurt, ins Messezentrum der Mainmetropole ein. In diesem Jahr fand die Tagung gemeinsam mit dem parallellaufenden Wintermeeting der ESCRS (European Society of Cataract and Refractive Surgeon) statt: Der Kongress wurde von der ESCRS ausgerichtet…

Allergische Erkrankungen des Auges

Ein Update
Eine immer größer werdende Zahl von Menschen leidet an Allergien mit okulärer Beteiligung. Während die Beschwerden oft lästig, jedoch funktionell nicht schwerwiegend sind, besteht bei einigen Formen okulärer Allergien, vor allem bei Beteiligung der Kornea, auch das Risiko visusrelevanter Komplikationen. Das „Crescendo“ allergischer Augenerkrankungen sowie aktuelle und neue Aspekte hierzu stellt im Folgenden Prof. Dr. Uwe Pleyer (Berlin) dar.

Lamelläre Keratektomie kombiniert mit DMEK

Operationen subepithelialer Hornhautnarben infolge Endotheldysfunktion Patienten mit subepithelialen Narben können neben der DMEK intraoperativ von einer lamellären Keratektomie profitieren. Die optische Kohärenztomographie hilft dabei, eine trophische subepitheliale Narbe von einer stromalen Vernarbung zu unterscheiden, so dass eine kombinierte Entfernung des krankhaften Gewebes von außen und von innen erfolgen kann, um eine Sehverbesserung bei Patienten mit…

Die Bildgebung der Haut der Lider

Ophthalmology meets Dermatology
Die Lider sind aufgrund ihrer Funktion und der Anatomie ihrer dem Augapfel zugewandten Seite als Adnexe des Auges Teil der Ophthalmologie; die sie bedeckende Haut, das Integument, ist primär ureigenstes Gebiet der Dermatologie, nimmt aber oft auch an dem Krankheitsgeschehen des Auges teil. Dr. Udo Hennighausen (Hamburg) gibt ein Update zu aktuellen Möglichkeiten der Bildgebung bei Erkrankungen der Haut der Lider.

Das Outfit des Augenarztes

Serie zur Sammlung Roth (Folge 132)
Das Outfit eines Arztes im ausgehenden Mittelalter war im Vergleich zu heute äußerst üppig. Einst gehörte die Kleidung des Mediziners zu seinem gehobenen Stand und sollte schließlich jedermann seine Zugehörigkeit zeigen. Der Mediziner distanzierte sich damit auch vom marktschreierischen Quacksalber, der auf dem Marktplatz vor dem gaffenden Volk als Zahnreißer und Starstecher agierte. Der Scharlatan trug das einfache Wams der Wanderschaft, Blutspuren zeigten erkennbar sein Handwerk. Ein studierter Arzt mit akademischem Abschluss war dagegen eine Person des öffentlichen Lebens, meist besaß er auch ein Vermögen. Später im 19. Jahrhundert stand ihm am Arbeitsplatz sogar ein Jackett oder im Operationsaal der Frack zu. Die weiße Farbe des Arztkittels ist neuzeitlich und eine Reminiszenz an die Hygiene von heute.

Kongress DOG 2008

Interview mit Prof. Dr. Frank G. Holz
Die Deutsche Ophthalmologische Gesellschaft (DOG) lädt vom 18. bis 21. September zu ihrer 106. Jahrestagung ins Estrel Hotel nach Berlin ein. Unter dem Schwerpunktthema „Perspektiven der Augenheilkunde – Innovationen für mehr Lebensqualität“ sollen neue diagnostische Strategien und therapeutische Konzepte diskutiert werden. DER AUGENSPIEGEL sprach mit dem diesjährigen DOG-Präsidenten Prof. Dr. Frank G. Holz über die anstehende Tagung.

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