Autor: Katica Djakovic

4 Tipps zur Untersuchung vor refraktiver Chirurgie
Der Erfolg einer refraktiv-chirurgischen Behandlung ist geprägt durch eine auf den Patienten und sein Auge individualisierte Behandlungsstrategie. Dafür ist es unerlässlich, eine geeignete und tiefgehende Untersuchung vor dem Eingriff durchzuführen. Unter anderem dürfen wiederholte objektive und subjektive Bestimmungen des Refraktionsdefizites und insbesondere der Ausschluss krankhafter Hornhautveränderungen, namentlich Keratokonus, unter keinen Umständen fehlen. Priv.-Doz. Dr. Suphi Taneri, FEBOS-CR (Münster) erläutert, welche Faktoren bei der Untersuchung für den Eingriff zu beachten sind und stellt geeignete Diagnosegeräte und Analysefunktionen vor.

Neue Linsentechnologien ermöglichen eine breitere Patientenversorgung
Multifokale Linsen werden aufgrund ihrer optischen Eigenschaften bei Patienten mit Augenvorerkrankungen kontrovers diskutiert. Immer häufiger wird aber auch von dieser Patientengruppe funktionelles Sehen in mehreren Entfernungen gefordert und die Versorgung mit Premiumlinsen gewünscht. Petra Davidova und Prof. Thomas Kohnen, FEBO (Frankfurt) diskutieren über neue Linsentechnologien und zeigen an einem Fallbeispiel, dass gute Ergebnisse beispielsweise bei Glaukompatienten erzielt werden können

Physikalische Grundlagen zur MIOL-Berechnung
Multifokallinsen (MIOL) sind besonders empfindlich gegen Refraktionsfehler, sowohl gegen Defokus als auch gegen Astigmatismus, daher ist das Erreichen der Zielrefraktion besonders wichtig. Dr. Peter Hoffmann (Castrop-Rauxel) stellt die physikalischen Grundlagen zur MIOL-Berechnung und des Funktionsprinzips multifokaler Linsen dar und zeigt mögliche Fehlerquellen bei der Biometrie auf.

Ergebnisse der Marburger Kohorte aus der Zulassungsstudie
Seit der Einführung der Small Incision Lenticule Extraction (SMILE) zur Behandlung der Myopie und des myopen Astigmatismus durch Sekundo und Blum vor über zehn Jahren wurden weltweit nahezu sechs Millionen SMILE-Operation durchgeführt. Im Gegensatz zum Siegeszug der myopen SMILE erwies sich die Entwicklung des Verfahrens zur Behandlung der Weitsichtigkeit als ein deutlich schwierigeres Unterfangen. Prof. Walter Sekundo (Marburg) stellt Ergebnisse der Marburger Kohorte aus der prospektiven multizentrischen Zulassungsstudie zur Behandlung der Hyperopie mittels SMILE vor.

Erste Erfahrungen mit dem Paul Glaucoma Implant
Glaukom-Drainage-Implantate werden beim primär chronischen Offenwinkelgaukom vor allem dann eingesetzt, wenn es zu einem Versagen einer anderen drucksenkenden Operation kommt und sich der Augeninnendruck postoperativ nicht im gewünschten Bereich befindet. Das Paul Glaucoma Implant (PGI) wurde von der FDA 2020 zugelassen und bietet eine neue Therapiemöglichkeit. Im April 2021 fand an der Universitäts-Augenklinik in Bonn die erste Operation statt, bei der ein PGI in Deutschland implantiert wurde. 85 Patienten wurden bisher mit dem PGI versorgt. Dr. Constance Weber und Dr. Karl Mercieca (Bonn) stellen die Ergebnisse vor.

Das Glaukom ist als eine neurodegenerative Systemerkrankung zu verstehen, bei der verschiedene Faktoren in die langfristige Entwicklung hineinspielen. In den letzten Jahren wurden zahlreiche pathophysiologische Faktoren entdeckt, die das Auftreten, die Schwere und den Verlauf dieser Erkrankung beeinflussen. Daten belegen, dass die reine Augeninnendrucksenkung nicht alleine ausreicht, um Patienten mit einem primären Offenwinkelglaukom (POWG) ausreichend effektiv zu behandeln. Deshalb ist eine personalisierte ganzheitliche Therapiestrategie für jeden einzelnen POWG-Patienten unabdingbar, um entsprechend seinem persönlichen Risikoprofil eine sinnvolle Therapiestrategie anbieten zu können. Prof. Prof. h.c. Dr. Carl Erb und Kim Anastassiyaerörtern die Bedeutung von Fettstoffwechselstörungen beim Glaukom.

Neben Zelltodmechanismen wie der Apoptose gibt es Hinweise darauf, dass auch die Autophagie eine Rolle bei neurodegenerativen Erkrankungen, wie dem Glaukom, spielt. Bei der Autophagie handelt es sich um einen Schlüsselprozess in den Zellen, bei dem zelleigene zytosolische Kompartimente abgebaut und verwertet werden. Zu diesen Kompartimenten zählen unter anderem fehlgefaltete Proteine und beschädigte Zellorganellen. Nina Schonhoven, Dr. Teresa Tsai, Dr. Sabrina Reinehr und Prof. Stephanie Joachim vom Experimental Eye Research Institute an der Universitäts-Augenklinik Bochum erläuteren die Rolle der Autophagie bei retinaler Ischämie.