Urteil: Abrechenbarkeit des Nanolasers bei Katarakt-OP

Die Beurteilung des Hornhautendothels ist nicht nur im Rahmen von Erkrankungen und Verletzungen der Hornhaut wesentlich, sie ist auch durch die Zunahme der verschiedenen refraktiv-chirurgischen Eingriffe von besonderer Bedeutung: Hierbei liefert die Endothelmikroskopie objektive Daten und erlaubt damit den vielfältigen Forderungen nach Dokumentation der Qualität von operativen Eingriffen näher zu kommen. In den 80er Jahren war die Endothelmikroskopie besonders hilfreich zur Darstellung einer Schutzfunktion der Hyaluronsäure während der Kataraktoperation. Aktuell sind die Endothelzellverluste ein Vergleichskriterium zur Beurteilung der Kataraktoperation mit Ultraschall oder mit dem Femtosekundenlaser. Prof. Ekkehard Fabian (Rosenheim) und Priv.-Doz. Dr. Matthias Maier (München) erläutern den Einsatz der Endothelmikroskopie als Basis für eine umfängliche präoperative Diagnostik und Qualitätsdokumentation.

Die irreguläre Hornhaut stellt häufig eine refraktive und chirurgische Herausforderung dar. Dies insbesondere dann, wenn zusätzlich eine Linsentrübung vorliegt und die Linse operiert werden muss (Hardten und Hardten 2021). Die Irregularität der Hornhaut kann viele Ursachen haben. Neben degenerativen Veränderungen wie Keratokonus spielen oft Traumata oder vorangegangene korneale Eingriffe wie refraktive Laserbehandlungen oder die Keratoplastik eine Rolle. Von Prof. Wolfgang J. Mayer (München).

eMarketing als patientenorientierte Kommunikation
Im zunehmenden Wettbewerb unter den Leistungsanbietern bietet sich das Internet als patientenorientiertes Kommunikationsmedium und Marketinginstrument an. Bereits 85 Prozent der Internet-User recherchieren medizinische Themen im Internet und nutzen es immer häufiger für die Arztsuche. Mit einer eigenen Praxiswebseite lassen sich neue Patienten akquirieren und der bestehende Patientenstamm binden. Gleichzeitig kann das Image der Praxis oder eines OP-Zentrums gepflegt werden. Patienten werden mit besonderen Leistungen beworben und unterschiedliche Zielgruppen angesprochen. Leicht zugängliche und patientengerechte Fachinformationen bieten sich beispielsweise als zusätzlicher Service. Von Dr. Christiane Schumacher.

Serie zur Sammlung Roth (Folge 133)
Ab und zu tauchen in Ausstellungen über Kriegschirurgie Sets mit Glasaugen auf. Sie gehörten seit dem ersten Weltkrieg zu den medizinischen Grundausstattungen auf einem Verbandsplatz. Schwere Verletzungen, in einem Krieg als Verwundung bezeichnet, erforderten rasches Handeln. Nach Einführung der Triage am Verbandsplatz wurde dort oft schon über das Leben, genau gesagt, über das Überleben des Soldaten entschieden. Für den Augenarzt war die Versorgung des Verletzten mit einem Glasauge die ultimative Instanz, schließlich auch die letzte Konsequenz, wenn das Auge auf Grund der Schwere der Verwundung nicht mehr zu retten war.

Die additive Anwendung von VEGF-Antikörpern in der filtrierenden Glaukomchirurgie stellt eine vielversprechende Möglichkeit zur Modulation der Wundheilung dar. Die Rolle der verschiedenen Isoformen des VEGF im Hinblick auf die Narbenbildung nach einer filtrierenden Glaukomchirurgie wurde in Studien untersucht. Andere Studien überprüften die topische Applikation von Bevacizumab in Augentropfenform auf die Entwicklung der Sickerkissenmorphologie. Priv.-Doz. Dr. Isabel Oberacher-Velten (Regensburg) erläutert anhand von klinischen Beispielen den Effekt von VEGF-Antikörpern auf die Fibroblastenaktivität beziehungsweise auf den Erfolg einer filtrierenden Operation.