Hydrophile Kontaktlinsen als ­Bandage und Medikamententräger (Teil 1)

Serie zur Sammlung Roth (Folge 85)
Das normalsichtige Auge ist die Folge einer langen Phase der Evolution. Der Emmetrope kann allein mit Hilfe der Akkommodation sowohl in Ferne wie in Nähe alles scharf sehen. Der Fehlsichtige vermag das nicht, nicht immer ist dies allerdings ein Hindernis: der Weitsichtige wird zum guten Jäger, der Kurzsichtige zum Sammler. Beide Spielarten der Natur waren einst nötig, um das Überleben eines Stammes zu sichern. Ein Mensch aber, der altert, verliert zunehmend die Fähigkeit, in der Ferne und Nähe gleichzeitig gut zu sehen. Das heißt, er kann die wechselnden Entfernungen über den natürlichen Autofokus seines Auges nicht mehr ausgleichen, seine Augenlinse erstarrt, irgendwann bleibt die Sicht auf den Fernbereich beschränkt. In den Jahrtausenden, wo nur wenige ­Menschen das Presbyopenalter erreichten, mag dies von der Natur so gewollt oder zumindest toleriert worden zu sein.

In der Augenheilkunde wird Botulinumtoxin seit 1980 für therapeutische Zwecke genutzt: Erstmals wurde es als Alternative zur Schieloperation getestet, kurze Zeit später bewährte es sich zur Behandlung des Blepharospasmus. Im Laufe der Jahre hat sich Botulinumtoxin für zahlreiche Indikationen im Bereich der Augen als wertvoll erwiesen und zunehmend wird es auch aus kosmetischen Gründen verwendet. Priv.-Doz. Dr. Susanne Pitz erläutert die Einsatzmöglichkeiten des Medikaments im Augenbereich.

Die Ursachen für das Trockene Auge sind mannigfaltig. Als mitverantwortlich für die Zunahme des Sicca-Syndroms in den letzten Jahren werden auch belastende Umweltfaktoren gesehen. In Studien der Universitäts-Augenklinik Graz (Österreich) wurde untersucht, ob der als gesundheitsschädigend bewertete Feinstaub ebenfalls einen negativen Einfluss auf die Zusammensetzung der menschlichen Tränenflüssigkeit und auf die Aktivität der Bindehautzellen hat und somit für die Entstehung des umweltinduzierten Trockenen Auges mitverantwortlich sein kann. Dr. Dieter F. Rabensteiner, Priv.-Doz. Dr. Jutta Horwath-Winter und Prof. Dr. Otto Schmut erörtern die Studienergebnisse.

Eine häufige Komplikation bei allen Unterformen einer Uveitis ist eine Papillenleckage in einer Fluoreszenzangiografie. Ungeklärt ist bislang die Bedeutung dieser Komplikation sowie die mögliche Auswirkung auf den Verlauf und die daraus resultierende Therapienotwendigkeit. Um diese Fragen zu beantworten, wurde eine retrospektive Untersuchung von Patienten mit einer intermediären Uveitis über eine Nachbeobachtungszeit von zwei Jahren durchgeführt. Priv.-Doz. Dr. Carsten Heinz, FEBO, Jan Raabe und Prof. Dr. Arnd Heiligenhaus, FEBO, stellen im Folgenden die Ergebnisse vor und erläutern, ob eine Papillenleckage bei intermediärer Uveitis behandelt werden sollte. 

Pathologische Veränderungen der unsichtbaren oder semitransparenten Strukturen am Auge sind oft schwer mit bloßem Auge an der Spaltlampe oder unter dem OP-Mikroskop zu beurteilen. Aus diesem Grund hat es sich bewährt, ihre Oberfläche in-vivo mit Vitalfarbstoffen anzufärben, wodurch die Strukturen sichtbar und operativ leichter beurteilt werden können. Prof. Dr. Carsten H. Meyer bewertet verschiedene alte und neue Vitalfarbstoffe mit ihren Anwendungsmöglichkeiten.

Zahlreiche Faktoren tragen im Rahmen der vielfältigen metabolischen Gefäß- und weiteren Prozesse zu der komplexen Pathogenese von Ganglienzellen bei. Faktoren, die über Jahre akkumulieren und bei älteren sowie bei multimorbiden Patienten zu komplexen sich selbstverstärkenden negativen Rückkopplungen und zum Zelluntergang führen. Prof. Dr. Richard H. W. Funk erläutert das pathophysiologische Zusammenspiel, in dem die Neuroprotektion einen möglichen Ansatz darstellt.