Schläfenarterienentzündung mit Erblindung

VonKatica Djakovic 3. November 2015

Symptombeschreibung der Arteriitis temporalis im 18. Jahrhundert
Die Krankheitszeichen und Symptome der Arteriitis temporalis waren bereits im 18. Jahrhundert aufgrund der Mitteilungen von Herman van Boerhaave und Lorenz Heister bekannt. Allerdings wurde damals noch kein Zusammenhang mit einer verdickten, schmerzhaften Schläfenarterie mitgeteilt. Prof. Dieter Schmidt (Freiburg) setzt sich im Folgenden mit den Arbeiten van Boerhaaves und Heisters auseinander.

Das Krankheitsbild der Riesenzellarteriitis (Arteriitis temporalis Horton, RZA), als einer Erkrankung alter Menschen, wurde schon in früheren Jahrhunderten beobachtet und beschrieben. Der arabische Augenarzt Ali Ibn Isa aus Bagdad schrieb im „Erinnerungsbuch für Augenärzte“ etwa 1.000 n. Chr. „über das Ausschneiden der Arterien und über ihre Kauterisation“ (Übersetzung von Hirschberg und Lippert). „Damit behandelt man Migräne und Kopfschmerz und jene Kranken, denen chronische Augenkrankheit zustößt, oder scharfe beißende Katarrhe mit Entzündung in den Schläfenmuskeln, so dass mitunter der Verlust der Sehkraft zu befürchten ist“ (Goder 1968).

Mehr dazu im AUGENSPIEGEL November 2015.

2. Deutsches ICL-Anwendertreffen

Diskussion und Erfahrungsaustausch
Zum zweiten Mal traf sich eine große Expertenrunde refraktiv tätiger Chirurgen zum Deutschen ICL-Anwendertreffen in Düsseldorf. Neben interessanten Vorträgen und regem Erfahrungsaustausch rund um die torische implantierbare Kontaktlinse ICL (Implantable Collamer Lens), wurden die Ergebnisse der ICL-Datensammlung vorgestellt. Ein Bericht von Dr. Ullrich Weißmantel.

Intravitreale Wirkstoffe bei chronischer, nichtinfektiöser Uveitis

Die Behandlung der nichtinfektiösen, posterioren Uveitis stellt sich oft als problematisch dar. Der überwiegend chronische Verlauf und der rezidivierende Charakter der Erkrankung erfordern eine langfristige Behandlung mit entzündungshemmenden beziehungsweise immunsuppressiven Wirkstoffen. Diese wurden bisher weitgehend systemisch verabreicht. Seit einiger Zeit steht zusätzlich die intravitreale Applikation zur Verfügung. Prof. Dr. Uwe Pleyer (Berlin) und Dr. Dicle Hazirolan (Ankara) fassen die bisherigen Erfahrungen mit intravitrealen Medikamentenapplikationen bei posteriorer Uveitis zusammen und weisen auf aktuelle Studien hin.

Stenopäische Prüfung und Skiaskopie

Bewährte Techniken zur objektiven Refraktionsbestimmung In bestimmten Situationen, beispielsweise bei kleinen Kindern oder einer mangelnden Compliance des Patienten, ist die Skiaskopie häufig das am besten geeignete Verfahren zur objektiven Refraktionsbestimmung. Die stenopäische Prüfung und die Skiaskopie sind mit einfachen Mitteln durchführbar, erfordern allerdings große Erfahrung des Untersuchers in der Methodik bei einem vertretbaren Zeitaufwand. Klaus Nowak (Berlin)…

Wege aus dem Ärztemangel

Das Personalmanagement entwickelt sich zur zentralen Managementherausforderung der Zukunft. Um als Unternehmen in der Augenheilkunde zukunftsfähig im Personalmanagement aufgestellt zu sein, gewinnen Handlungsfelder wie beispielsweise die Vereinbarkeit von Beruf und Familie oder längere Erwerbsbeteiligung älterer Arbeitnehmer an Bedeutung. Dr. Thomas Haupt (Bonn-Bad Godesberg) erörtert die Gestaltungsmöglichkeiten in den genannten Bereichen und zeigt Wege zur Bewältigung des Ärztemangels in der Augenheilkunde auf.

Die Selektive Retina Therapie (SRT)

Zur Laserbehandlung von Makulaerkrankungen
Eine Reihe makulärer Erkrankungen können zwar erfolgreich mit der konventionellen Laserbehandlung therapiert werden, jedoch erkauft man sich den Benefit jeweils mit einer Zerstörung intakter Netzhaut und konsekutivem Skotom. Für viele makuläre Erkrankungen, die lediglich mit einer eingeschränkten Funktion der RPE-Zellschicht einhergehen, kann eine selektive Laserbehandlung dieser Zellen die ideale Behandlungsmaßnahme sein. Priv.-Doz. Dr. Carsten Framme und Dr. Ralf Brinkmann fassen den aktuellen Stand bei der so genannten Selektiven Retina Therapie (SRT) zusammen und stellen neueste Studienergebnisse vor.

Pupillographie in der Entwicklung von ophthalmologischen Gentherapien

Die Gentherapie gibt in den letzten Jahren die bahnbrechende Möglichkeit, seltene erbliche Netzhauterkrankungen behandeln zu können. In der klinischen Entwicklung solcher Therapien, zu denen aufwändige klinische Studien gehören, geht es sowohl um die Erfassung der Sicherheit der Therapie als um die durch sie erzielte Wirksamkeit. Prof. Barbara Wilhelm (Tübingen) berichtet über die Chromatische Pupillen-Campimetrie (CPC), die ein vielversprechendes Potential als eine leicht durchführbare Methode zur objektiven Erfassung der Wirksamkeit einer lokalen Gentherapie bei erblichen Netzhautdegenerationen zeigt. Die Untersuchung dauert nur einige Minuten, sie ist für die Patienten weder anstrengend noch belastend. Dies zeigen die bisherigen Erfahrungen bei Patienten mit Achromatopsie, Retinitis pigmentosa sowie RPE65-Mutation.

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