Femtolaserassistierte Kapsulotomie

VonKatica Djakovic

Morphologische Aspekte der vorderen Linsenkapsel
Eine neue Generation von Femtosekundenlasern bietet die Möglichkeit, einzelne Schritte der Kataraktoperation – wie Kapsulotomie, Linsenfragmentation und korneale Inzisionen – zu übernehmen und sowohl präziser als auch reproduzierbarer durchzuführen als dies manuell möglich ist. Eine aktuelle Diskussion gilt der Fragestellung, welchen Einfluss die verabreichte Laserpulsenergie auf die Schnittkante der Linsenkapsel hat. Prof. Dr. Thomas Kohnen1, Dr. Wolfgang J. Mayer1,2, Priv.-Doz. Dr. Fritz Hengerer1 und Dipl. Ing. (FH) Oliver K. Klaproth1 zeigen Ergebnisse morphologischer Untersuchungen an der Linsenkapsel auf.

1 Klinik für Augenheilkunde, Goethe-Universität Frankfurt. 2 Klinik für Augenheilkunde, Ludwig-Maximilians Universität München.

Mit dem Einzug des Femtosekundenlasers in die Kataraktchirurgie steht möglicherweise ein Paradigmenwechsel in der Behandlung der Katarakt bevor. Nach aktueller Studienlage ist es mit dieser Technologie möglich, insbesondere die anteriore Kapsulotomie präziser und in ihrer Dimension genau reproduzier- und wiederholbarer durchzuführen, als dies bei manueller OP-Technik möglich ist. Dies bietet mehr Sicherheit für die Hydrodissektion, die Kernfragmentierung und die kortikale Bereinigung im Vergleich zur manuell durchgeführten Kapsulorhexis (Friedman et al. 2011; Roberts et al. 2013).

Mehr dazu im AUGENSPIEGEL 12/2013.

Ähnliche Beiträge

Photokoagulation – Eine überholte Therapie?

Die Therapieempfehlungen zur Photokoagulation der Retina leiten sich noch immer aus den ETDRS-Studien ab, werden jedoch in der klinischen Praxis weitgehend modifiziert, so dass aktuell in der klinischen Praxis kein einheitliches Behandlungsschema angewendet wird. Allerdings haben Studien mit modifizierten zentralen Laserbehandlungsprotokollen gezeigt, dass allein eine gute Standardisierung des Verfahrens und eine Anpassung des Protokolls beispielsweise durch erhöhte Dichte sanfterer Läsionen das klinische Outcome des Lasers deutlich optimieren kann. An der Universitäts-Augenklinik Kiel wurden Photokoagulationsläsionen sowohl im unterschwelligen als auch im üblichen therapeutischen Bereich hinsichtlich ihrer Schadensintensität untersucht. Dr. Stefan Koinzer, Carola Hesse, Dipl. Phys. Alexander Baade, Dr. rer. nat. Ralf Brinkmann und Prof. Dr. Johann Roider (Kiel) erläutern die Forschungsergebnisse

Therapie retinaler Gefäßverschlüsse

Sollen retinale Venenverschlüsse trotz Anti-VEGF noch gelasert werden?
Die Laserbehandlung retinaler Gefäßverschlüsse ist seit 26 Jahren als Standardtherapie etabliert. Jedoch führen die Anti-VEGF-Therapie und die Behandlung mit Dexamethason nun zu einem Paradigmenwechsel in der Versorgung retinaler Venenschlüsse mit Visusreduktion durch Makulaödem. Prof. Dr. Gabriele E. Lang erörtert im Folgenden die Frage, ob Venenverschlüsse trotz Anti-VEGF noch gelasert werden sollen.

Posttraumatische Aniridie und Aphakie

Neue Behandlungsstrategie mittels IOL-Haptikfixierung an Irisprothese
Die Behandlung der posttraumatischen Aniridie bei Aphakie stellt oftmals eine Herausforderung dar. Die Patienten kla­gen neben einem Verlust an Sehschärfe über Blendung und Photophobie, wobei vor allem die beiden letzteren Symp­tome häufig als besonders störend empfunden werden. Prof. Dr. Martin S. Spitzer und Prof. Dr. Karl U. Bartz-Schmidt (Tübingen) stellen im Folgenden eine neue Behandlungsstrategie vor, bei der die Haptik einer faltbaren IOL an eine maßangefertigte und faltbare Irisprothese (Artificial Iris) fixiert wird.

Proliferation und Migration von ­Epithelzellen nach Crosslinking

Die photodynamische Therapie (PDT) zur Behandlung des Keratokonus könnte auch als alternative Behandlungsmethode bei antibiotikaresistenter Keratitis eingesetzt werden, jedoch werden hier anders als beim Keratokonus gesunde Keratozyten bestrahlt. Der Effekt von konditioniertem Medium von normalen und Keratokonus-Keratozyten nach Kollagen-Crosslinking (CXL) auf die Proliferations- und Migrationsfähigkeit des kornealen Epithels ist in einer In-vitro-Studie untersucht worden. Tanja Stachon, Ming-Feng Wu, Jiong Wang, Xuefei Song, Sarah Colanesi, Stefan Wagenpfeil, Prof. Achim Langenbucher, Prof. Berthold Seitz und Priv.-Doz. Dr. Nóra Szentmáry erläutern die vorliegenden Daten.

26. Kongress der DOC in Nürnberg

Das gewohnt umfangreiche und vielfältige Fortbildungsprogramm des diesjährigen Kongresses der DOC wartete auch in diesem Jahr mit einigen Neuerungen auf: So wurde erstmals ein Symposium zu Stammzelltherapien angeboten, das über die Entwicklung therapeutischer Ansätze bei trockener Makuladegeneration informierte, zu der derzeit weltweit fieberhaft geforscht wird. Lebhafte Diskussion und konträre Bewertung provozierten unter anderem die neuen Methoden zur refraktivchirurgischen Presbyopiekorrektur und das Augenmerk des berufspolitischen Symposiums galt dem Wettbewerb um die ambulante Versorgung sowie dem neuen dritten Versorgungsbereich – um nur einige der vielen Aspekte aus dem Programm des 26. DOC-Kongresses zu nennen, zu dem DOC-Präsident Dr. Armin Scharrer Mitte Juni wie gewohnt nach Nürnberg eingeladen hatte. Von Katica Djakovic.

110. DOG-Kongress in Berlin

„Mit einer Stimme sprechen“
Unter dem Motto „Eine Augenheilkunde“ fand vom 20. bis 23. September der 110. Kongress der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) statt, zu dem Prof. Dr. Klaus-Peter Steuhl (Essen) als diesjähriger Kongresspräsident ins Estrel Convention Center nach Berlin eingeladen hatte. Neben dem wissenschaftlichen Programm, das sich mit diagnostischen und therapeutischen Aspekten des Faches wie auch den aktuellen Herausforderungen in der Gesundheitspolitik befasste, stand auch die Ansprache von Bundesgesundheitsminister Daniel Bahr als prominentem Gast im Mittelpunkt. Von Katica Djakovic.