Zytokine bei Patienten mit HLA-B27+ akuter anteriorer Uveitis

VonKatica Djakovic 3. März 2014

Bei Patienten mit akuter anteriorer Uveitis ohne Systemassoziation kommt es im Entzündungsschub zu einem Ungleichgewicht von verschiedenen T-Zellsubtypen im peripheren Blut, insbesondere von regulatorischen T-Zellen. Da einer zellulären Immunantwort in der Regel eine Zytokinreaktion vorausgeht, untersuchte eine Studie am Interdisziplinären Uveitiszentrum Heidelberg das Zytokinlevel bei Patienten mit HLA-B27 positiver, akuter anteriorer Uveitis ohne systemische Beteiligung. Dr. Eva Jakob und Priv.-Doz. Dr. Friederike Mackensen stellen die Ergebnisse vor.

Unter allen Patienten mit Uveitis ist die akute anteriore Uveitis (AAU) die häufigste Diagnose. Sie kann mit und ohne systemische Beteiligung auftreten, wobei bei der Systemassoziation die ankylosierende Spondylitis neben den anderen entzündlichen Erkrankungen aus dem Kreis der HLA-B27 assoziierten Erkrankungen die häufigste ist. In einer eigenen Studie an unserem Zentrum haben wir gezeigt, dass die Prävalenz von Patienten mit AAU unter unseren Uveitispatienten 13,4 Prozent beträgt, wobei bei 7,1 Prozent zurzeit der Datenerhebung keine Systembeteiligung vorlag, während bei 6,3 Prozent eine Spondylarthropathie diagnostiziert war (Jakob et al. Uveitissubtypes in a German Interdisciplinary Uveitis Center – an Analysis of 1.916 Patients, Journal of Rheumatology 2009).

Mehr dazu im AUGENSPIEGEL März 2014.

Keratokonus-Screening mittels biomechanischer Scheimpflug-Analysen

Eine Evaluation aktueller Indices
Mit der Entwicklung eines biomechanischen Index (Corvis Biomechanischer Index, CBI), gemessen mit dem Corvis-ST, und eines kombiniert tomographischen und biomechanischen Index (TBI), ermittelt aus Messdaten des Corvis-ST und der Pentacam-HR, wurde laut aktueller Studienlage eine bisher unerreichte Screening-Genauigkeit des Keratokonus erzielt. Im Rahmen einer Studie wurde überprüft, ob sich die hervorragenden Ergebnisse zum Keratokonus-Screening mittels TBI reproduzieren lassen und ob die neuen in-vivo biomechanischen Analysen die Genauigkeit des aktuellen Keratokonus-Screening-Goldstandards der topographischen und tomographischen Analysen übertreffen und somit auch potentiell sicher subklinische Formen des Keratokonus identifizieren können. Priv.-Doz. Dr. Johannes Steinberg, FEBO, Dr. Andreas Frings, Priv.-Doz. Dr. Toam Katz und Priv.-Doz. Dr. Stephan J. Linke erläutern die Ergebnisse.

Turnover der Mikroaneurysmata als prädiktiver Faktor für DMÖ

Automatisierte Fundusanalyse zur Früherkennung diabetischer Fundusveränderungen
In der Vergangenheit wurden Veränderungen des diabetischen Fundusbildes wie Mikroaneurysmata ausgezählt, um den Grad der Retinopathie zu ermitteln. Nicht berücksichtigt wurde dabei die Dynamik dieser Veränderungen. Heute erlauben automatisierte Fundusanalysen den so genannten Turnover diabetischer Fundusveränderungen zu ermitteln und damit einen Eindruck über die tatsächliche Aktivität der diabetischen Retinopathie zu erhalten. Prof. Dr. Christos Haritoglou (München) erläutert eine neue Software, die es ermöglicht, das Risiko für die Entstehung visusbedrohender Komplikationen wie das diabetische Makulaödem einzuschätzen.

Augenärztliche Untersuchungen auf Cabo Verde

Die Inselwelt Cabo Verde ist erst seit dem 15. Jahrhundert von Menschen bewohnt. Was aber gibt es mitten im Atlantik an Augenkrankheiten? Wenig findet man darüber in der Fachliteratur. Auf Initiative und mit Unterstützung der drei Hilfsorganisationen „Freunde helfen Freunden“, ADEVIC und AMIPAUL reiste Augenarzt Dr. Hannsjürgen Trojan auf die Kapverdischen Inseln, um einen Eindruck der ophthalmologischen Versorgungssituation zu gewinnen, auf deren Grundlage eine mögliche dauerhafte Hilfestellung geschaffen werden soll. Im nachfolgenden Bericht schildert er seine Erfahrungen.

Differenzialdiagnostische Aspekte des Kontaktlinsenschadens

Teil 1: Lider, Bindehaut, Lederhaut
Kontaktlinsen sind eine wichtige Sehhilfe in der Behandlung der Refraktionsanomalie und finden in der Therapie zahlreicher Augenerkrankungen Anwendung. Andererseits können sie als Fremdkörperreiz auch Komplikationen im Bereich der vorderen Augenabschnitte auslösen. Häufig finden sich an Lidern, Bindehaut und Hornhaut pathologische Veränderungen, die abzuklären sind. Dr. Hans-Walter Roth, Dr. Alice Nietgen und Dr. Gregor Nietgen zeigen differenzialdiagnostische Aspekte des Kontaktlinsenschadens auf.

Anlagetipps „zum Anfassen“

Dr. Georg Eckert (Senden) ist niedergelassener Augenarzt, Pressereferent des BVA und in seiner Freizeit leidenschaftlicher Börsianer. Die von ihm verfassten Anlegetipps, die „Privatanlegerbibel“, erschien im letzten Jahr in 1. Auflage und war nach wenigen Monaten ausverkauft. Darin vermittelt der Autor dem Privatanleger die Gesetzmäßigkeiten der Börse sehr anschaulich und bietet „weniger Theorie“ und dafür mehr „Regeln zum Anfassen“. Derzeit ist die 2. Auflage in Vorbereitung.

Erste klinische Erfahrungen mit einem neuen 500 Hz-Excimerlaser

Bei den heute zur Verfügung stehenden Excimerlasern handelt es sich um sehr ausgereifte Lasersysteme, die den Markt der Refraktiven Chirurgie gut abdecken. Die modernen Excimerlaser haben einen hohen technischen Stand und eine große Sicherheit bei der Applikation am Auge erreicht. Dennoch gibt es weiterhin Optimierungsbestrebungen an einzelnen Systemen. Dr. Stefanie Schmickler fasst Ergebnisse eines Vergleichs zwischen einem neuen 500 Hz-Excimerlaser und seinem Vorgänger nach Anwendung in der Praxis zusammen.

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