Erfahrungen mit der selektiven Lasertrabekuloplastik (SLT) in der Praxis

Zur Netzhautablösung als Spätkomplikation nach Kataraktoperation
Kataraktoperationen sind in den letzten Jahrzehnten immer sicherer geworden, entsprechend werden sie immer häufiger und früher durchgeführt. Die Operationen führen meist zu exzellenten und für den Patienten höchst befriedigenden funktionellen Ergebnissen. Komplikationen wie zum Beispiel Netzhautablösungen Jahre nach der Kataraktoperation werden von Patient und Operateur oft nicht mehr mit der Kataraktoperation in Verbindung gebracht. Die Erfassung dieser Zusammenhänge ist dennoch wichtig. Solche Informationen sollten in die Entscheidung zur Linsenoperation mit einbezogen werden, vor allem wenn es sich um eine refraktive Linsenoperation (clear lens extraction) handelt. Prof. Dr. Horst Helbig, Priv.-Doz. Dr. Andreea Gamulescu und Priv.-Doz. Dr. Wolfgang Herrmann (Regensburg) fassen Besonderheiten der Pseudophakieablatio zusammen.

Einfluss der Morphologie auf den Visus
Das letzte Jahrzehnt ist geprägt von den Weiterentwicklungen im Bereich der Netzhauttherapie und -diagnostik. Insbesondere die Technologie der optischen Kohärenztomographie (OCT) erlebt exponentiell einen Anstieg in Auflösung und Anwendungshäufigkeit. Dr. Bianca S. Gerendas und Prof. Ursula Schmidt-Erfurth (Wien) stellen die Korrelation struktureller Parameter im OCT mit funktionellen Parametern (Visus) bei verschiedenen Erkrankungen dar und erörtern, welche strukturellen Parameter den größten Stellenwert für den praktischen Augenarzt einnehmen müssen, um für seinen Patienten die Therapie zu planen und eine Verlaufsprognose zu stellen.

Zur Implantation des Netzhautprothesensystem Argus II
In den letzten Jahren wurden mit dem subretinalen sowie dem epiretinalen Implantat zur Wiederherstellung eines Teils der funktionellen Sehfähigkeit zwei erfolgversprechende retinale Implantatsysteme entwickelt, die vor allem Patienten mit fortgeschrittener Retinitis pigmentosa (RP) wieder eine räumliche Orientierung ermöglichen sollen. Das epiretinal eingesetzte Argus II-Retinaprothesensystem erhielt 2011 die Zulassung in Europa und 2013 die FDA-Zulassung und wurde nach Angaben des herstellenden Unternehmens Second Sight inzwischen bei rund 90 Patienten weltweit eingesetzt. Das subretinale System Alpha IMS der Retina Implant AG erhielt Mitte 2013 die Zulassung. Prof. Dr. Peter Szurman (Sulzbach), als einer der ersten Operateure des epiretinalen Systems in Deutschland, kennt beide Systeme. Hier erläutert er das Netzhautprothesensystem Argus II und berichtet über seine klinischen Erfahrungen.

Zehn bis 15 Prozent der Schädeltumore sind Hypophysenadenome, die aufgrund ihres schleichenden Verlaufs oft spät erkannt werden und unerkannt eine erhöhte Morbidität und Mortalität haben. Dr. Janine Lenk, Dr. Egbert Matthé, Dr. Friederike Sorgenfrei, Dr. Anja Theuring und Prof. Dr. Lutz E. Pillunat (Dresden) stellen den Fall eines 34-jährigen Patienten vor, der im Notdienst der Universitäts-Augenklinik Dresden mit seit Tagen progredientem Kopfschmerz und subjektiv empfundenen binokularen Gesichtsfelddefekten vorstellig wurde.