Herausforderung für die automatisierte Diagnostik mit Künstlicher Intelligenz

Serie zur Sammlung Roth (Folge 102)
In alten Schriften wird uns viel von Kriegen und Katastrophen berichtet, Seuchen bedrohten die Menschheit, die infolge ihres raschen Wachstums und mangelhafter
Kenntnisse der Hygiene dagegen hilflos waren. Zwar gibt es aus den alten Hochkulturen wie China und Babylonien schon Berichte über grassierende Krankheiten,
sie waren aber weit weniger spektakulär als die Seuchen, die zur Zeit von Moses Ägypten heimsuchten. Erst im Mittelalter erfahren wir mehr über solche todbringenden Epidemien, die dann auch über Europa hinweg zogen. Pest, Cholera oder Pocken dezimierten die Bevölkerung großer Städte und löschten ganze Heere aus. Die Neuzeit brachte die Influenza, die Syphilis und das HIV-Virus. Eines Tages könnte es eine lebensbedrohliche Virusinfektion wie Ebola sein, die sich
todbringend ausbreitet.

Die Augenheilkunde lebt von Bildern und gerade diese sind es, die das alltägliche Leben des Augenarztes ­interessant und spannend machen. Doch ein weihnachtlicher Bezug wurde bislang vermutlich nicht hergestellt. Mit dem folgenden bild- und „rätselhaften“ Text zeigt Dr. Simon Held (Ulm) dem Lesenden neue Zusammenhänge auf und wird all diejenigen überraschen, die zwischen dem Weihnachtsfest und der Augenheilkunde bislang keine ­Assoziationen herstellen konnten! Wer die weihnachtliche Entdeckungsreise durch das Auge mitmacht, wird am Ende des Textes zu jedem der aufgeführten Punkte (1 bis 17) das zugehörige Krankheitsbild im Kreuzworträtsel eintragen können und ein weihnachtliches Lösungswort finden.

Die Definition des Glaukoms wurde in den letzten Jahren überarbeitet, insbesondere hinsichtlich der Aufnahme der Normaldruckglaukome (NDG) in das Krankheitsbild der Glaukome. Heutzutage wird ein erhöhter Augeninnendruck nicht mehr zu den Definitionskriterien des primären Offenwinkelglaukoms (POWG) gezählt, sondern lediglich als wichtiger Risikofaktor angesehen, während das NDG als Sonderform des POWG gilt. Eine klare Abgrenzung des NDG von anderen Glaukomformen ist für das weitere Vorgehen und die Prognose der Erkrankung außerordentlich wichtig. Prof. Dr. Georg Michelson und Dr. Delia Bendschneider stellen die Pathogenese dar und erläutern die aktuellen diagnostischen und therapeutischen Ansätze bei diesem Krankheitsbild.

Bei anophthalmischen Patienten ist die Kombination von bewährten Orbitaimplantaten und individuell designten Augenprothesen nach einer speziellen Formengeometrie eine optimale Therapie, um Form und Ästhetik wiederherzustellen. Entsprechend neuer Operationstechniken hat sich auch die Formengebung bei Kunstaugen verändert. Ein Beitrag von Stefan Birke.

Erstmals ermöglicht der Ocular Response Analyzer (ORA) die nichtinvasive Messung von Parametern der kornealen Biomechanik am lebenden, menschlichen Auge. Bei verschiedenen Augenerkrankungen kann die Diagnostik mit dem ORA zusätzliche Erkenntnisse liefern. Um die Ergebnisse richtig interpretieren zu können, ist es wichtig, den Einfluss des Alters zu kennen. Dr. Michael Haustein, Dr. Tina Oppitz und Prof. Dr. Eberhard Spörl von der Universitäts-Augenklinik Dresden sowie Priv.-Doz. Dr. Andreas G. Böhm von der Augenklinik des Elblandklinikums Radebeul haben diesen Einfluss untersucht und stellen ihre Ergebnisse vor.

Können die Erwartungen von Patienten erfüllt werden, so führt das zu guter Compliance und ist Voraussetzung für den Erfolg der Praxis. Jedoch nicht immer sind individuelle Erwartungen erfüllbar oder auch erkennbar. Dr. Johannes Bräuning, MBA,  über die Schwierigkeit herauszufinden, was Patienten wollen, wie man ihren Wünschen auf die Spur kommt und sie durch die Erfüllung ihrer Bedürfnisse möglichst an die eigene Praxis bindet.